活动项目

活 动

时 间

主办单位

负责人

电　话

承办单位

负责人

电　话

活 　 动

人 　数

本单位

外单位

主要来宾

活动场地

安全措施

主办单位

意 见

　　公章

负责人签名：　　　　　　　　　　　年　　月　　日

保 卫 处

意 见

　　　　　　　　　　　公章　

负责人签名：　　　　　　　　　　　年　　月　　日

校领导

批　示

备　　注

1、凡适用大型活动管理规定，须由主办单位提前3天报保卫处审批备案；活动规模在300人以上，组织活动复杂且危险性、社会影响大，以及其它需要报请校领导批示的均由学校领导审批。

2、此表一式三份，主办单位，承办单位，保卫处各一份。

3、安全措施填写不下的可另附。